Abstract (Objective) The objective of this investigation is to document the design, implementation and evaluation process of a teaching-learning sequence based on the 5E model for teaching the concepts of heat and temperature. (Methodology) Using a design-based research methodology, the implementation of a teaching-learning sequence was designed, implemented, and evaluated with secondary school students between 13 to 15 years old. Nineteen (19) students from two Mexican schools participated, organized into two groups, one from each school. Using a pretest - posttest experimental design, quantitative data were recorded related to the students' knowledge about the use of the concepts of heat and temperature to explain natural phenomena, as well as qualitative data obtained during sessions with the students. Quantitative data were analyzed using the Shapiro-Wilk test and two-factor ANOVA using JASP with p≤0.05. In addition, a triangulation with qualitative data was performed to support the conclusions. (Results) The results obtained showed positive effects related to the knowledge that students achieved during implementation of the sequence. Positive effects were also found in the qualitative evidence, where it was observed that the conceptual integration displayed by the students was sufficient to explain, in a coherent and complex way, the natural phenomena related to the concepts of heat and temperature. (Conclusions) The teachinglearning sequence achieved the proposed learning goals related to the concepts of heat and temperature. A list of design principles is included that is intended as a guide for other teachers interested in adapting this experience to their local contexts.

Resumen (Objetivo) El objetivo es documentar el proceso de diseño, implementación y evaluación de una secuencia de enseñanza-aprendizaje basada en el modelo 5E para la enseñanza de los conceptos de calor y temperatura. (Metodología) Utilizando la metodología de investigación basada en el diseño se diseñó, implemento y evaluó la aplicación de una secuencia de enseñanza-aprendizaje a estudiantes con edades entre 13 y 15 años, de educación secundaria. Participaron 19 estudiantes de dos escuelas en México organizados en dos grupos, uno por cada escuela. Utilizando pretest y postest, se registraron datos cuantitativos asociadas a los conocimientos de los estudiantes y datos cualitativos, obtenidos durante las sesiones con los estudiantes, asociados al uso de los conceptos de calor y temperatura para explicar fenómenos naturales. Los datos cuantitativos fueron analizados con la prueba Shapiro-Wilk y ANOVA de dos factores, utilizando JASP con p≤0.05. Además, se realizó una triangulación con datos cualitativos para dar soporte a las conclusiones. (Resultados) Los resultados obtenidos muestran efectos positivos relacionados con los conocimientos que alcanzan los estudiantes durante la implementación. También se encuentran efectos positivos en las evidencias cualitativas donde se observa que la integración conceptual que logran los estudiantes logra explicar de forma coherente y compleja los fenómenos naturales relacionados con los conceptos de calor y temperatura. (Conclusiones) En conclusión, la secuencia de enseñanza-aprendizaje diseñada alcanza las metas de aprendizaje propuestas relacionadas con los conceptos de calor y temperatura. Se incluye un listado de principios de diseño que pretenden ser una guía para otros docentes interesados en adaptar esta experiencia a sus contextos locales.

Resumo (Objetivo) O objetivo é documentar o processo de projeto, implementação e avaliação de uma sequência de ensino-aprendizagem baseada no modelo 5E para o ensino dos conceitos de calor e temperatura. (Metodologia) Utilizando a metodologia de pesquisa baseada em design, projetou-se, implementou-se e avaliou-se a aplicação de uma sequência de ensino-aprendizagem a alunos dos 13 aos 15 anos do ensino médio. Participaram 19 alunos de duas escolas do México, organizados em dois grupos, um para cada escola. Através do pré-teste e pós-teste, foram registados dados quantitativos associados ao conhecimento dos alunos e dados qualitativos, obtidos durante as sessões com os alunos relativos à utilização dos conceitos de calor e temperatura para explicar fenômenos naturais. Os dados quantitativos foram analisados com o teste de Shapiro-Wilk e ANOVA de dois fatores, usando JASP com p≤0,05. Além disso, uma triangulação foi realizada com dados qualitativos para apoiar as conclusões. (Resultados) Os resultados obtidos mostram efeitos positivos relacionados ao conhecimento que os alunos alcançam durante a implementação. Efeitos positivos também são encontrados nas evidências qualitativas onde se observa que a integração conceitual alcançada pelos alunos consegue explicar de forma coerente e complexa os fenômenos naturais relacionados aos conceitos de calor e temperatura. (Conclusões) Em conclusão, a sequência de ensinoaprendizagem projetada atinge os objetivos de aprendizagem propostos relacionados aos conceitos de calor e temperatura. Inclui-se uma lista de princípios de design que pretende ser um guia para outros professores interessados em adaptar esta experiência aos seus contextos locais.

Resumen: El objetivo fue analizar la rentabilidad del proyecto de instalación de techos verdes extensivos en viviendas ubicadas en un clima tropical húmedo, considerando el efecto de diversos parámetros sobre la relación beneficio costo y el periodo de recuperación de la inversión. Los beneficios ambientales se estimaron a partir del análisis de ciclo de vida, mientras que el análisis de costos unitarios permitió determinar el efecto de la disponibilidad de materiales sobre los costos de instalación. El análisis monetizó dos beneficios ambientales: el ahorro de energía eléctrica y la captura de carbono, a partir del valor presente neto de los costos de instalación, mantenimiento, desmantelamiento y disposición final. Se determinó que la relación beneficio-costo varía entre 1.1 y 3.8 con periodos de recuperación de 3.4 a 8.9 años, en función de la disponibilidad de materiales, los indicadores económicos, las acciones de mantenimiento y la recompensa potencial con bonos de carbono al propietario.

Abstract: The objective was to analyze the profitability of the project for the installation of extensive green roofs on houses located in a humid tropical climate, considering the effect of various parameters on the benefit-cost ratio and the payback period of the investment. The environmental benefits were estimated from the life cycle analysis, while the unit cost analysis allowed determining the effect of material availability on installation costs. The analysis monetized two environmental benefits: electricity savings and carbon sequestration, based on the net present value of installation, maintenance, dismantling and disposal costs. The benefit-cost ratio was found to range from 1.1 to 3.8 with payback periods of 3.4 to 8.9 years, depending on the availability of materials, economic indicators, maintenance actions and the potential reward with carbon credits to the owner.

Resumen El presente trabajo de investigación se llevó a cabo en el año 2020, durante la pandemia, con una muestra por conveniencia, y tuvo como objetivo evaluar el nivel de sustentabilidad de una escuela secundaria general ubicada en Las Vigas, Guerrero, México. El estudio se dividió en tres partes. La primera consistió en el análisis del grado de vinculación del Plan de Estudios de Educación Básica 2011 de la Secretaría de Educación Pública con la sustentabilidad; la segunda, se aplicó una encuesta a docentes y estudiantes para identificar conocimientos ambientales, y la tercera, se relaciona con la aplicación de una auditoría ambiental enfocada a identificar los principales problemas y necesidades de la escuela. Los resultados demostraron una escasa vinculación del Plan de estudios 2011 con la dimensión ambiental, una vinculación parcial con lo social y una vinculación fuerte con la dimensión económica. En la encuesta, los estudiantes mostraron mayor conocimiento ambiental que los docentes, pero, aun así, se identificó un bajo nivel de compromiso generalizado con el uso racional de recursos naturales. La auditoría ambiental evidenció problemas en la disposición de agua de la llave, baños en malas condiciones, carencia de instalaciones de drenaje, cableado eléctrico escaso y muy pocas acciones de manejo de residuos sólidos urbanos. Por todo lo anterior, se llegó a la conclusión de que la escuela se encuentra en un nivel bajo de cumplimiento con la sustentabilidad.

Abstract The present research was conducted in 2020, during the pandemic, with a convenience sample, and its objective was to evaluate the level of sustainability of a general secondary school located in Las Vigas, Guerrero, Mexico. The study was divided into three parts. The first consisted of an analysis of the degree of linkage of the basic education curriculum (2011) in Mexico with sustainability; the second, a survey of teachers and students; and the third, the application of an environmental audit focused on identifying the main problems and needs of the school. The results showed a scarce linkage of the curriculum with the environmental dimension, a partial linkage with the social dimension and a strong linkage with the economic dimension. In the survey, students showed greater environmental knowledge than teachers, but even so, a low level of generalized commitment to the rational use of natural resources was identified. The environmental audit revealed problems in the disposal of tap water, bathrooms in poor condition, lack of drainage facilities, scarce electrical wiring and very few actions for the management of urban solid waste. For all the above, it was concluded that the school is in a low level of compliance with sustainability.

Resumo A presente investigação foi realizada em 2020, durante a pandemia, com uma amostra de conveniência, e visava avaliar o nível de sustentabilidade de uma escola secundária geral localizada em Las Vigas, Guerrero, México. O estudo foi dividido em três partes. A primeira consistiu numa análise do grau a que o currículo da educação básica mexicana (2011) está ligado à sustentabilidade; a segunda consistiu num inquérito a professores e alunos; e a terceira consistiu numa auditoria ambiental destinada a identificar os principais problemas e necessidades da escola. Os resultados mostraram uma fraca ligação do currículo com a dimensão ambiental, uma ligação parcial com a dimensão social e uma forte ligação com a dimensão económica. No inquérito, os estudantes mostraram maiores conhecimentos ambientais do que os professores, mas mesmo assim, foi identificado um baixo nível generalizado de empenho na utilização racional dos recursos naturais. A auditoria ambiental revelou problemas na eliminação de água da torneira, sanitários em más condições, falta de instalações de drenagem, escassos cabos eléctricos e muito poucas acções para a gestão de resíduos sólidos urbanos. Por tudo isto, concluiu-se que a escola está a um baixo nível de conformidade com a sustentabilidade.

Abstract Objective: This study is aimed at investigating the changes in serum CypC levels and their relationship with cardiovascular events at 12 months of follow-up in coronary artery disease (CAD) patients. Methods: The study included a total of 125 subjects (40 patients with acute CAD, 40 patients with chronic CAD, and 45 control volunteers) and we analyzed plasma CypC levels from baseline to 6 and 12 months for a better understanding of its behavior in atherosclerosis. Results: Serum CypC levels were shown to be gradually increased in CAD patients (30.63 pg/mL ± 3.77 at baseline, 38.70 pg/mL ± 6.41 at 6 months [p = 0.25], and 47.27 pg/mL ± 5.65 at 12 months [p = 0.007]). In addition, serum CypC levels during the follow-up were a significant predictor of CAD (c-statistic 0.76 at 6 months and 0.89 at 12 months; p < 0.001). Despite it, there was no significant association between CypC and cardiovascular events, but serum CypC levels tended to be higher in patients suffering cardiovascular events during the follow-up (29.02 pg/mL ± 6.39 vs. 79.96 pg/mL ± 22.18; p = 0.029). In this regard, plasma levels of high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) > 2.3 mg/L plus NT-proBNP > 300 pg/mL together were significant predictors of cardiovascular events during the follow-up in CAD patients with CypC levels >17.5 pg/mL (p = 0.048). Conclusions: Taken together, our results suggest that serum CypC levels increase during the follow-up in CAD patients and could be a novel biomarker with a possible prognostic value in combination with hsCRP and NT-proBNP.

Resumen Objetivo: Este estudio tiene como objetivo investigar los cambios en los niveles séricos de CypC y su relación con eventos cardiovasculares a los 12 meses de seguimiento en pacientes con EAC. Método: El estudio incluyó un total de 125 sujetos (40 pacientes con EAC aguda, 40 pacientes con EAC crónica y 45 voluntarios de control) y se analizaron los niveles plasmáticos de CypC desde el inicio hasta los 6 y 12 meses para comprender mejor su comportamiento en la aterosclerosis. Resultados: Se demostró que los niveles séricos de CypC aumentaron gradualmente en pacientes con CAD [(30.63 pg/ml ± 3.77 al inicio del estudio, 38.70 pg/ml ± 6.41 a los 6 meses (p = 0.25) y 47.27 pg/ml ± 5.65 a los 12 meses (p = 0,007)]. Además, los niveles séricos de CypC durante el seguimiento fueron un predictor significativo de EAC (estadístico c 0.76 a los 6 meses y 0.89 a los 12 meses; p < 0.001). A pesar de ello, no hubo asociación significativa entre CypC y eventos cardiovasculares, pero los niveles séricos de CypC tendieron a ser más altos en los pacientes que sufrieron eventos cardiovasculares durante el seguimiento (29.02 pg/mL ± 6.39 vs. 79.96 pg/mL ± 22.18; p = 0.029). En este sentido, los niveles plasmáticos de hsCRP > 2.3 mg/L más NT-proBNP> 300 pg/ml juntos fueron predictores significativos de eventos cardiovasculares durante el seguimiento en pacientes con EAC con niveles de CypC > 17.5 pg/ml (p = 0.048). Conclusiones: Tomados en conjunto, nuestros resultados sugieren que los niveles séricos de CypC aumentan durante el seguimiento en pacientes con EAC y podría ser un nuevo biomarcador con un posible valor pronóstico en combinación con hsCRP y NT-proBNP.

Abstract This article elaborates a critical review of Marxist thought from authors such as Karl Marx, Friedrich Engels, Karl Kaustky, Eduard Bernstein, Otto Bauer, Joseph Stalin, Rosa Luxemburg, Vladimir Ilich Lenin and Manabendra Nath Roy on the national, colonial and anti-imperialist question. We intend to bring together a new critical genealogy on the national question within Marxism that has not been recognised by so-called hegemonic Western Marxism. This is the relationship between the national question, the colonial question and the anti-imperialist question in the first Marxist tradition between the First International, the IWA and the Third International, the Komintern. This tradition incorporates reflections and analyses to think the question of the right to self-determination as one of the central elements of Marxist thought during the last third of the 19th century and the first two decades of the 20th century. The formulation of the right of nations to self-determination incorporated elements of the so-called national question, the colonial question and the Marxist critique of imperialism and is central to understanding the development of Marxist theory and the social movement from the First International (1864) to the Baku Conference (1920).

Resumen El presente artículo elabora una revisión crítica del pensamiento marxista desde autores como Karl Marx, Friedrich Engels, Karl Kaustky, Eduard Bernstein, Otto Bauer, Iosef Stalin, Rosa Luxemburgo, Vladimir Ilich Lenin y Manabendra Nath Roy en torno a la cuestión nacional, colonial y antiimperialista. Pretendemos recoger una nueva genealogía crítica sobre la cuestión nacional dentro del marxismo que no ha sido reconocida por el llamado marxismo occidental hegemónico. Se trata de la relación entre la cuestión nacional, la cuestión colonial y la cuestión antiimperialista en la primera tradición marxista entre la I Internacional, la AIT y la III Internacional, el Komintern. Esta tradición incorpora reflexiones y análisis para pensar la cuestión del derecho de autodeterminación como uno de los elementos centrales del pensamiento marxista durante el último tercio del siglo XIX y las dos primeras décadas del siglo XX. La formulación del derecho de las naciones a la autodeterminación incorporó elementos de la llamada cuestión nacional, de la cuestión colonial y de la crítica marxista al imperialismo y es fundamental para comprender el desarrollo de la teoría marxista y del movimiento sociales desde la I Internacional (1864) a la Conferencia de Bakú (1920).

Resumo O presente artigo elabora uma revisão crítica do pensamento marxista desde autores como Karl Marx, Friedrich Engels, Karl Kaustky, Eduard Bernstein, Otto Bauer, Iosef Stalin, Rosa Luxemburgo, Vladimir Ilich Lenin e Manabendra Nath Roy ao redor da questão nacional, colonial e anti-imperialista. Pretendemos reunir uma nova genealogia crítica sobre a questão nacional dentro do marxismo que não tem sido reconhecida pelo chamado marxismo ocidental hegemônico. Trata-se da relação entre a questão nacional, a questão colonial e a questão anti-imperialista na primeira tradição marxista entre a I Internacional, a AIT e a III Internacional, o Komintern. Esta tradição incorpora reflexões e análises para pensar a questão do direito de autodeterminação como um dos elementos centrais do pensamento marxista durante o último terço do século XIX e as duas primeiras décadas do século XX. A formulação do direito das nações à autodeterminação incorporou elementos da chamada questão nacional, da questão colonial e da crítica marxista ao imperialismo e é fundamental para compreender o desenvolvimento da teoria marxista e do movimento social desde a I Internacional (1864) até a Conferência de Baku (1920).

ABSTRACT Objective: To evaluate the effect exerted by the glycerol-rich fraction of Jatropha curcas L. oil, on the hatching of eggs from nematodes that parasitize sheep. Materials and Methods: A trial was conducted based on a complete randomized design. The inhibition of the hatching of eggs from sheep gastrointestinal nematodes in different concentrations of the glycerol-rich fraction (seriated dilutions from 100 to 156 mg/mL) was evaluated in vitro. Glycerin (10 v/v) was used as negative control, with analytical quality and distilled water. In addition, the components of the glycerol-rich fraction were identified through gas chromatography and the presence of phorbol esters was studied by mass spectrometry, coupled to a time-of-flight detector. Results: The glycerol-rich fraction recorded a strong ovicidal activity with dose-dependent effect, with mean lethal concentration of 3,60 × 10-4 mg/mL. No phorbol esters were found in the glycerol-rich fraction; while glycerin constituted the main compound (74,8 %). It was followed by palmitic, stearic, oleic and linoleic acids. Conclusions: The glycerol-rich fraction inhibits the hatching of eggs from parasite gastrointestinal nematodes in sheep, with dose-dependent effect. No phorbol esters were detected and the main component was glycerin.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto que ejerce la fracción del aceite de Jatropha curcas L., rica en glicerol, en la eclosión de huevos de nematodos parásitos de ovinos. Materiales y Métodos: Se realizó un experimento sobre la base de un diseño completamente aleatorizado. Se evaluó in vitro la inhibición de la eclosión de huevos de nematodos gastrointestinales de ovinos en diferentes concentraciones de la fracción rica en glicerol (diluciones seriadas desde 100 hasta 156 mg/mL). Se usó como control negativo la glicerina (10 v/v), con calidad analítica y agua destilada. Además, se identificaron los componentes de la fracción rica en glicerol mediante cromatografía gaseosa y se estudió la presencia de ésteres de forbol mediante espectrometría de masas, acoplada a un detector de tiempo de vuelo. Resultados: La fracción rica en glicerol registró una fuerte actividad ovicida con efecto dosis dependiente, con concentración letal media de 3,60 × 10-4 mg/mL. No se encontraron ésteres de forbol en la fracción rica en glicerol, mientras que la glicerina constituyó el compuesto mayoritario (74,8 %). Le siguieron los ácidos palmítico, esteárico, oleico y linoleico. Conclusiones: La fracción rica en glicerol inhibe la eclosión de huevos de nematodos parásitos gastrointestinales de ovinos, con efecto dosis dependiente. No se detectaron ésteres de forbol y el componente mayoritario fue la glicerina.

RESUMEN La conducta suicida en los adolescentes se ha convertido en un problema de salud frecuente que, se ha incrementado en los últimos años ocupando, las edades de 15 a 19 años la tercera causa de muerte a nivel mundial y la cuarta causa de muerte de 10 a 19 años en Cuba. El adolescente que intenta suicidarse experimenta sentimientos de dolor, confusión y culpa. Tanto el intento como el suicidio afectan a familiares, amigos, compañeros, vecinos y a veces personas que ni siquiera conocían o conocen al adolescente. El presente artículo pretende abordar aspectos de la problemática de la conducta suicida en los adolescentes destacando esta etapa como de vulnerabilidad y riesgo. Se expone además características generales de la etapa de la adolescencia y se enfocan aspectos que permite una reflexión sobre esta problemática que contribuyen a su prevención.

Resumo Introdução O processo de morte passou ao longo da história da família e do lar para profissionais de saúde e hospitais. O cuidado exige atitudes, conhecimentos e habilidades que devem ser adquiridos e aperfeiçoados através do treinamento de enfermagem. Objetivo Explorar as atitudes dos profissionais de enfermagem que trabalham em áreas hospitalares críticas frente ao processo de morte de pacientes. Materiais e Métodos Estudo descritivo transversal com base em uma amostragem não-probabilística por conveniência, foi obtida uma amostra final de 71 enfermeiros profissionais que trabalham em áreas críticas de hospitais especializados em alta complexidade em Tabasco, México. O instrumento CAM-2 Atitudes frente à morte originalmente desenvolvido pela Martin & Salovely foi traduzido e aplicado. Resultados A idade média dos profissionais de enfermagem que participaram deste estudo foi de 32,5 anos (SD=7), onde 71,8% dos participantes eram do sexo feminino. 67,6% dos enfermeiros mostraram uma atitude de indiferença em relação à morte e apenas 9,9% mostraram uma atitude positiva. Em relação à perspectiva de uma atitude de medo, 46,5% dos enfermeiros expressaram que pensar na morte gera ansiedade, enquanto 39,4% consideraram a morte dos pacientes como algo natural. Conclusões Os profissionais de enfermagem se sentem indiferentes em relação aos cuidados do paciente frente à morte. No entanto, eles sentem que aceitar sua própria morte os leva a cuidar mais livremente.

Resumen Introducción El proceso de morir se ha desplazado a lo largo de la historia desde la familia y el hogar hasta los profesionales de salud y los hospitales. Cuidar demanda actitudes, conocimientos y destrezas que se deben adquirir y perfeccionarse durante la formación disciplinar. Objetivo Explorar las actitudes que muestra el personal de enfermería que labora en áreas hospitalarias críticas ante el proceso de la muerte de pacientes. Materiales y métodos Estudio descriptivo de corte transversal, bajo un muestreo no probabilístico por conveniencia se obtuvo una muestra final de 71 enfermeras profesionales que laboran en áreas críticas de dos hospitales de alta especialidad en Tabasco, México. El instrumento utilizado fue “Actitudes ante la muerte” (CAM-2), traducido del original de Martin y Salovely. Resultados Los profesionales de enfermería que participaron en el estudio tienen una edad promedio de 32.5 años (DE=7), donde el 71.8% de los participantes pertenecen al sexo femenino. El 67.6% del personal de enfermería muestra una actitud de indiferencia ante la muerte, solo un 9.9% muestra una actitud positiva. Con relación a la perspectiva de actitud de temor el 46.5% manifiesta que pensar en la muerte les genera ansiedad, mientras que el 39.4% ve la muerte de los pacientes como algo natural. Conclusiones El personal de enfermería posee sentimientos de indiferencia ante el cuidado del paciente ante la muerte, sin embargo, consideran que aceptar su propia muerte los lleva a cuidar con más libertad.

Abstract Introduction The dying process has historically shifted from family and home settings to healthcare professionals and hospital settings. Caring involves attitudes, knowledge and skills that should be acquired and honed through nursing training. Objective To explore nursing staff attitudes who work in critical hospital departments when faced with the process of dying patients. Materials and Methods A descriptive cross-sectional study was conducted using a non-probability convenience sampling, from which a final sample of 71 professional nurses who work in critical departments of higher-level specialty hospitals in Tabasco, Mexico was obtained. The CAM-2 Attitudes Towards Death instrument originally developed by Martin & Salovely was translated and applied. Results The average age of nursing professionals participating in this study were 32.5 years (SD=7), of which 71.8% were women. 67.6% of nurses had an attitude of indifference to death and only 9.9% had a positive attitude. From an attitude of fear perspective, 46.5% of the nurses expressed that thinking about death causes them anxiety, while 39.4% considered the death of patients as something natural. Conclusions Nursing staff feel indifferent to patient care when facing death. However, nurses believe that accepting their own death leads them to care more freely.

ABSTRACT Introduction: Zoledronic Acid improves the quality of life of patients suffering from prostate cancer. Objectives: To assess the health-related quality of life using EORTC QLQ-BM22 questioner in patients suffering from prostate cancer, treated with zoledronic acid. Method: A prospective-descriptive study was carried out in 71 patients suffering from prostate cancer involving bones, with ages ranging between 18 and 80 years, and who were treated in the oncology service at Hermanos Ameijeiras Hospital. The ECOG was less than 3, life expectancy> 6 months, and follow-up of at least twelve months. Zoledronic acid was administered every 21-28 days. The visual analog scale and EORTC QLQ-BM22 module were applied. Results: The patients had median age of 71 years, Gleason ≥ 8: in 57.7% of the patients, PSA at diagnosis ≥ 20 ng / mL: 70.4%, ECOG 1: 67.6%, and stage IV as initial presentation: 50.7%. Bone metastases without visceral intake: 84.5%, in vertebrae 36.6%, <3 sites 66.2%, and blast bone metastases 60.6%. Skeletal events related to zoledronic acid before 7.9% (fracture), and after 5.6% (anti-allergic radiotherapy). At twelve months, according to the visual analog scale, a complete response was achieved, 71%, and a partial response, 29% (p <0.05). After the application of EORTC QLQ-BM22 module, a significant decrease was found in both the symptom and functional scales, regardless of other factors. Conclusions: Specific treatments for prostate cancer combined with zoledronic significantly improve pain and health-related quality of life in patients with bone metastases.

RESUMEN Introducción: El ácido zoledrónico mejora la calidad de vida en pacientes con metástasis óseas por cáncer prostático. Objetivo: Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud con el cuestionario EORTC QLQ-BM22 en pacientes con metástasis óseas por cáncer prostático tratados con ácido zoledrónico. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo-descriptivo de 71 pacientes con cáncer prostático metastásico a hueso tratados en el servicio de oncología del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” con: edades 18-80 años, ECOG<3, expectativa de vida >6 meses, y seguimiento de al menos doce meses. Se administró ácido zoledrónico cada 21-28 días. Se aplicó la escala visual análoga y el módulo EORTC QLQ-BM22. Resultados: Los pacientes tenían una mediana de 71 años de edad, Gleason ≥ 8: en 57,7 % de los pacientes, PSA al diagnóstico ≥ 20 ng/mL: 70,4 %, ECOG 1: 67,6 %, y estadio IV como presentación inicial: 50,7 %. Metástasis óseas sin toma visceral: 84,5 %, en vértebras 36,6 %, <3 sitios 66,2 %, y metástasis óseas blásticas 60,6 %. Eventos esqueléticos relacionados previos al ácido zoledrónico 7,9 % (fractura), y posteriores, 5,6 % (radioterapia anti-álgica). A doce meses, acorde a la escala visual análoga, se alcanzó respuesta completa: 71 %, y parcial: 29 % (p<0,05). Luego de la aplicación del módulo EORTC QLQ-BM22, se comprobó disminución significativa tanto en la escala de síntomas como en la funcional, independientemente de otros factores. Conclusiones: Los tratamientos específicos para cáncer prostático combinado a zoledrónico mejoran significativamente el dolor y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con metástasis óseas.

ABSTRACT This report presents a description of the state of the climate in Cuba during 2019 based on the analysis of different climatic variables, as well as some factors that regulate climate variability in the Caribbean region and Cuba. The 2019 mean annual temperature (MAT) was the highest since 1951, reaching an anomaly value of 1.1 ° C with respect to the 1961-1990 reference period. The MAT for the most recent decade (2010-2019) was also the highest compared with previous ones. The year 2019 can be classified as the warmest year ever recorded having a strong contribution to reaffirm the trend of increasing MAT in Cuba. Correspondingly, new maximum temperature records were registered in 33 meteorological stations across Cuba with a new national record of 39.1° C that was reported in the meteorological of Veguitas in June 30. The most relevant weather event was the tornado of January 27 which affects La Havana province. The tornado was classified as an EF4, according to the improved Fujita Pearson scale. This system was preceded by an active squall-line associated with a cold front that crossed over western Cuba during the night of January 27. During the pass of the pre-frontal system, there were heavy rains and severe weather events.

RESUMEN El presente informe realiza una descripción del estado del clima en Cuba durante el 2019 a partir del análisis del comportamiento de determinadas variables climáticas, así como de algunos factores que regulan la variabilidad del clima en la región y en Cuba. Resultó relevante el comportamiento de la temperatura media anual que fue la más alta desde 1951, al alcanzar un valor de 1.1 °C por encima de la media histórica del período 1961-1990. La temperatura media de la década más reciente (2010-2019) es también la más elevada de los registros, de manera tal que el 2019 clasificó como el año más cálido jamás registrado acentuando aún más la tendencia al incremento de la temperatura media anual en Cuba. En correspondencia se rompieron 33 nuevos récords de temperatura máxima y se estableció el récord nacional de temperatura máxima absoluta de Cuba con un valor de 39.1°C en el mes de junio. El fenómeno meteorológico más relevante fue el tornado que afectó la provincia de La Habana el 27 de enero, catalogado por sus daños como un EF4, según la escala de Fujita Pearson mejorada (vientos entre 267 y 322 kilómetros por hora). Este sistema estuvo precedido por una activa línea de tormentas en forma de arco por delante de un frente frío que cruzó sobre el occidente de Cuba en horas de la noche del 27 de enero. Durante el tránsito de la hondonada pre frontal se reportaron numerosas lluvias, que resultaron fuertes y con eventos de tiempo severo asociado

Abstract Adherence to treatment in patients living with HIV remains the focus of attention of health professionals and researchers. However, patient profiles and the available therapeutic arsenal have changed greatly over the last decade. Inadequate adherence not only to antiretroviral therapy but also to other prescribed drugs remains the main cause of therapeutic failure. There are several factors associated with poor adherence and others that facilitate it, hence the importance of identifying, managing and correcting situations that may hinder adherence. Likewise, adherence should be periodically reassessed during the follow-up of ART and other prescribed drugs. It has so far proved impossible to find a single method capable of providing a reliable measurement of adherence. That is why it is necessary to use a combination of multiple easy-to-implement methods. Additionally, a good relationship with the patient facilitates the conveyance of adequate information on adherence. It is currently considered that interventions to improve adherence should be multidisciplinary, individualized and adjusted to the new patterns of infection transmission, and that controlling adherence to other drugs prescribed to patients with HIV should be part of such interventions. This document provides an update on the recommendations published in 2008 based on a review of the scientific literature. The main goal is to help healthcare professionals dedicated to the clinical and therapeutic management of HIV patients (doctors, pharmacists, nurses, psychologists and social workers) improve adherence of such patients to all the drugs prescribed to them as treatment for their HIV infection.

Resumen La adherencia al tratamiento en el paciente con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana sigue siendo foco de atención de profesionales sanitarios e investigadores. Sin embargo, el perfil del paciente y el arsenal terapéutico disponible han cambiado enormemente en la última década. La adherencia inadecuada, no solo al tratamiento antirretroviral sino también a otros fármacos prescritos, sigue siendo la principal causa de fracaso terapéutico. Existen diversos factores asociados a la mala adherencia y otros que facilitan la misma, de ahí la importancia de identificar y manejar las situaciones que puedan dificultar la adherencia e intentar corregirlas. Asimismo, se debe reevaluar periódicamente la adherencia durante el seguimiento del tratamiento antirretroviral y del resto de los fármacos prescritos. En la actualidad no existe un método único para medir la adherencia de forma fiable. Por ello se hace necesario utilizar varios métodos combinados de fácil realización. Adicionalmente, una buena relación entre el personal sanitario y los pacientes facilita la obtención de una adecuada información sobre la adherencia. Las intervenciones para mejorar la adherencia deben ser multidisciplinares, individualizadas y ajustadas a los nuevos patrones de transmisión de la infección, y es fundamental incluir el control de la adherencia a otros fármacos prescritos al paciente con el virus de la inmunodeficiencia humana. El presente documento actualiza las recomendaciones publicadas en 2008 tras una revisión de la literatura científica, lo que ha permitido emitir unas recomendaciones consensuadas para la mejora de la adherencia al tratamiento. El objetivo principal es ayudar a todos los profesionales sanitarios dedicados al control clínico y terapéutico de los pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana (médicos, farmacéuticos, enfermeras, psicólogos y trabajadores sociales) a mejorar la adherencia a toda la farmacoterapia que tengan prescrita.

Resumo Fundamento A ecocardiografia é essencial para o diagnóstico e a quantificação da insuficiência aórtica (IA). A integral velocidade-tempo (IVT) do fluxo da IA pode estar relacionada à gravidade da IA. Objetivo Este estudo tem por objetivo avaliar se a IVT é um marcador ecocardiográfico de gravidade da IA. Métodos Foram incluídos todos os pacientes com IA nativa moderada ou grave e ritmo sinusal que visitaram o nosso laboratório de imagem entre janeiro e outubro de 2016. Todos os indivíduos foram submetidos a um ecocardiograma completo com medição da IVT da IA. A associação entre a IVT e a gravidade da IA foi analisada por regressão logística e modelos de regressão multivariada. Valores p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados Entre os 62 pacientes incluídos (68,5±14,9 anos; 64,5%: IA moderada; 35,5%: IA grave), a IVT foi maior em indivíduos com IA moderada em comparação àqueles com IA grave (2,2±0,5 m versus 1,9±0,5 m, p=0,01). Pacientes com IA grave apresentaram valores maiores de diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo (DDFVE) (56,1±7,1 mm versus 47,3±9,6 mm, p=0,001), volume diastólico final do ventrículo esquerdo (VDFVE) (171±36,5 mL versus 106±46,6 mL, p<0,001), orifício regurgitante efetivo (0,44±0,1 cm2 versus 0,18±0,1 cm2, p=0,002) e volume regurgitante (71,3±25,7 mL versus 42,5±10,9 mL, p=0,05), assim como menor fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) (54,1±11,2% versus 63,2±13,3%, p=0,012). A IVT mostrou ser um marcador de gravidade da IA, independentemente do DDFVE, VDFVE e FEVE ( odds ratio 0,160, p=0,032) e da frequência cardíaca e pressão arterial diastólica (PAD) ( odds ratio 0,232, p=0,044). Conclusões A IVT do fluxo da IA apresentou associação inversa com a gravidade da IA, independentemente do diâmetro e volume do ventrículo esquerdo, frequência cardíaca, PAD e FEVE. A IVT pode ser um marcador de gravidade da IA em pacientes com IA nativa e ritmo sinusal. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Abstract Background Echocardiography is essential for the diagnosis and quantification of aortic regurgitation (AR). Velocity-time integral (VTI) of AR flow could be related to AR severity. Objective This study aims to assess whether VTI is an echocardiographic marker of AR severity. Methods We included all patients with moderate or severe native AR and sinus rhythm who visited our imaging laboratory from January to October 2016. All individuals underwent a complete echocardiogram with AR VTI measurement. The association between VTI and AR severity was analyzed by logistic regression and multivariate regression models. A p-value<0,05 was considered statistically significant. Results Among the 62 patients included (68.5±14.9 years old; 64.5%: moderate AR; 35.5%: severe AR), VTI was higher in individuals with moderate AR compared to those with severe AR (2.2±0.5 m vs. 1.9±0.5 m, p=0.01). Patients with severe AR presented greater values of left ventricular end-diastolic diameter (LVEDD) (56.1±7.1 mm vs. 47.3±9.6 mm, p=0.001), left ventricular end-diastolic volume (LVEDV) (171±36.5 mL vs. 106±46.6 mL, p<0.001), effective regurgitant orifice (0.44±0.1 cm2vs. 0.18±0.1 cm2, p=0.002), and regurgitant volume (71.3±25.7 mL vs. 42.5±10.9 mL, p=0.05), as well as lower left ventricular ejection fraction (LVEF) (54.1±11.2% vs. 63.2±13.3%, p=0.012). The VTI proved to be a marker of AR severity, irrespective of LVEDD, LVEDV, and LVEF (odds ratio 0.160, p=0.032) and of heart rate and diastolic blood pressure (DBP) (odds ratio 0.232, p=0.044). Conclusions The VTI of AR flow was inversely associated with AR severity regardless of left ventricular diameter and volume, heart rate, DBP, and LVEF. VTI could be a marker of AR severity in patients with native AR and sinus rhythm. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Abstract Enormous amounts of by-products and waste are generated during the processing of seafood, sometimes representing about 65% of the raw material employed. Seafood by-products (SB) include solid waste such as skin, head, viscera, trimmings, and bones; however, liquid wastes (effluents) derived from operations such as washing, thawing, cooking and the production of fishmeal are also produced. SB contain considerable amounts of protein and others biomolecules, which has been regularly processed as food ingredients for animal nutrition. But also, sometimes SB are used as fertilizers or discarded to environment without a previous treatment. Nowadays, there is an increasing interest in adding value to the protein material within SB by improving their properties through hydrolysis and thus releasing of peptides with bioactive properties. Thus, this review aims to present an overview of the potential of SB, focused on effluents, as a source of protein hydrolysates, summarizing their methods of production, bioactive property evaluation and structural characteristics.

ABSTRACT Introduction: chorioamnionitis occurs in 3 to 10% of full-term pregnancies, and newborns are at risk of developing early sepsis. Objectives: to determine the prevalence of neonatal sepsis in children of term pregnant women with chorioamnionitis; describe the clinical characteristics of mothers and newborns; and evaluate the utility of the sepsis scale (Rodwell scale and PCR) for diagnosis. Methodology: descriptive study, of term newborns, product of mothers with clinical chorioamnionitis, born and admitted to the Servicio de Neonatología del Hospital Nacional from January 2013 to June 2016. Stillbirths, carriers of STORCH infections, and they had no blood culture. Results: 71 term infants met inclusion criteria. The maternal population was made up of adolescents and young adults in 98,5 %, nulliparous and primiparous in 94 %, membrane rupture was> 18 hours in 34 (47,8 %) and the birth was performed by caesarean section in 24 (35, 2 %). The reasons for cesarean section were stationary dilation and acute fetal distress in 17 (69,8 %). Neonatal sepsis developed 11 (15,4 %), 3 were confirmed with a positive blood culture, 10 symptoms and 7 depression at birth. Neither died. The first sepsis scale performed at 3,8 ± 1,8 hours of life, and the second at a median of 45,5 hours, had a positive predictive value of 50 % and 60 %. The negative predictive value was 85 and 87% respectively. Conclusion: neonatal sepsis presented in 15,4 %. Almost all were symptomatic and depressed at birth. The sepsis scale was not useful to confirm the diagnosis, but to rule it out.

RESUMEN Introducción: la corioamnionitis se presenta en 3 a 10 % de los embarazos a término, y los recién nacidos expuestos tienen el riesgo de desarrollar sepsis precoz. Objetivos: determinar la prevalencia de sepsis neonatal en hijos de embarazadas a término con corioamnionitis; describir las características clínicas de las madres y recién nacidos; y evaluar la utilidad de la escala de sepsis (escala de Rodwell y PCR) para el diagnóstico. Metodología: estudio observacional, descriptivo, de recién nacidos a término, producto de madres con corioamnionitis clínica, nacidos e internados en el Servicio de Neonatología del Hospital Nacional desde enero del 2013 a junio del 2016. Fueron excluidos los mortinatos, portadores de infecciones STORCH, y los que no tenían hemocultivo. Resultados: reunieron criterios de inclusión 71 neonatos a término. La población materna estuvo conformada por adolescentes y adultas jóvenes en 98,5 %, nulíparas y primíparas en 94 %, la rotura de membranas fue >18 horas en 34 (47,8 %) y el nacimiento se efectuó por cesárea en 24 (35,2 %). Los motivos de cesárea han sido la dilatación estacionaria y el sufrimiento fetal agudo en 17 (69,8 %). Desarrollaron sepsis neonatal 11 (15,4 %), 3 fueron confirmados con hemocultivo positivo, 10 presentaron síntomas y 7 depresión al nacer. Ninguno falleció. La primera escala de sepsis efectuada en 3,8 ± 1,8 horas de vida, y la segunda en una mediana de 45,5 horas, tuvieron un valor predictivo positivo de 50 % y 60 %. El valor predictivo negativo fue de 85 y 87 % respectivamente. Conclusión: la sepsis neonatal se presentó en 15,4 %. Casi todos fueron sintomáticos y presentaron depresión al nacer. La escala de sepsis no fue útil para confirmar el diagnóstico, sí para descartarla.

RESUMO A aspiração de corpos estranhos pelo trato respiratório não é uma raridade e constitui um problema urgente e grave na população pediátrica. Esta pesquisa foi realizada com o objetivo de conhecer o comportamento epidemiológico clínico da aspiração intrabrônquica de corpos estranhos em crianças menores de 5 anos no Hospital Hermanos Cordové e desenvolver um procedimento que favoreça a qualidade da assistência a esse grupo de pacientes. Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo e transversal, com uma linha analítica, em crianças menores de 5 anos de idade, graduadas no Hospital Pediátrico Provincial de Hermanos Cordové, em Manzanillo, com diagnóstico de aspiração intrabrônquica de corpos estranhos no período de janeiro de 2017 a Dezembro de 2018. Os fatores de risco que determinam a aparência da aspiração de corpo estranho incluem a idade de menos de três anos, do sexo masculino e de origem rural. Corpos estranhos orgânicos precisavam de menos tempo para diagnosticar e não foi possível estabelecer uma sequência típica de comportamento clínico. Um procedimento de resposta a acidentes foi preparado para diagnósticos e comportamentos a serem seguidos quando confrontados com aspiração intrabrônquica de corpos estranhos em crianças.

ABSTRACT Aspiration of foreign bodies through the respiratory tract is not a rarity and constitutes an urgent and serious problem in the pediatric population. This research was carried out with the aim of knowing the epidemiological clinical behavior of intrabronchial aspiration of foreign bodies in children under 5 years of age at Hospital Hermanos Cordové and to develop a procedure that favors the quality of care for this group of patients. A descriptive, retrospective and cross-sectional study was carried out, with an analytical line, in children under 5 years of age graduated from the Hermanos Cordové Provincial Pediatric Teaching Hospital, in Manzanillo, with a diagnosis of intrabronchial aspiration of foreign bodies in the period from January 2017 to December 2018. The risk factors that determine the appearance of foreign body aspiration include the age of less than three years old, male and of rural origin. Organic foreign bodies needed less time to diagnose and it was not possible to establish a typical sequence of clinical behavior. An accident response procedure was prepared for diagnoses and behavior to be followed when faced with intrabronchial aspiration of foreign bodies in children.

RESUMEN La aspiración de cuerpos extraños por vías respiratorias no es una rareza y constituye un problema urgente y grave en la población pediátrica. Se realizó esta investigación con el objetivo de conocer el comportamiento clínico epidemiológico de la aspiración intrabronquial de cuerpos extraños en niños menores de 5 años en el Hospital Hermanos Cordové y elaborar un procedimiento que favorezca la calidad atencional a este grupo de pacientes. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, con una línea analítica, en menores de 5 años de edad egresados del Hospital Pediátrico Provincial Docente Hermanos Cordové, de Manzanillo, con diagnóstico de aspiración intrabronquial de cuerpos extraños en el periodo de enero de 2017 a diciembre de 2018. Los factores de riesgos que condicionan la aparición de la aspiración de cuerpos extraños incluyen la edad menor de tres años, del sexo masculino y de procedencia rural. Los cuerpos extraños orgánicos necesitaron de menor tiempo para su diagnóstico y no fue posible establecer una secuencia típica del comportamiento clínico. Se elaboró un procedimiento de actuación ante el accidente para los diagnósticos y conducta a seguir ante la aspiración intrabronquial de cuerpos extraños en niños.